Связь дыма от лесных пожаров с обращениями в отделения неотложной помощи по поводу респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний в Колорадо в 2012 году: исследование случай–кроссовер

Введение: В 2012 году в Колорадо произошёл один из наиболее сильных за последнее десятилетие сезонов лесных пожаров. Целью исследования было изучить связь между локальными уровнями PM2,5, рассчитанными с помощью модели прогнозирования погоды и химического состава атмосферы, и обращениями в отделения неотложной помощи, а также экстренными госпитализациями по поводу респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний в период лесных пожаров в Колорадо в 2012 году.

Методы: Для оценки связи между непрерывными и категориальными показателями PM2,5 и обращениями в отделения неотложной помощи в период лесных пожаров — с 5 июня по 6 июля 2012 года — применяли условную логистическую регрессию.

Результаты: Для респираторных исходов выявлена положительная связь между уровнем PM2,5 при нулевом лаге и астмой/свистящим дыханием (максимальная концентрация за 1 ч: отношение шансов 1,01; 95% ДИ 1,00–1,01 на каждые 10 мкг/м³; средняя концентрация за 24 ч: отношение шансов 1,04; 95% ДИ 1,02–1,06 на каждые 5 мкг/м³), а также хронической обструктивной болезнью лёгких (максимальная концентрация за 1 ч: отношение шансов 1,01; 95% ДИ 1,00–1,02 на каждые 10 мкг/м³; средняя концентрация за 24 ч: отношение шансов 1,05; 95% ДИ 1,02–1,08 на каждые 5 мкг/м³). Эти связи также были положительными при использовании 2- и 3-дневных скользящих средних с лагом. При категориальном моделировании PM2,5 оценки эффекта для бронхита также были выше, чем в референтных группах, при средней концентрации за 24 ч и нулевом лаге. Результаты для сердечно-сосудистых исходов свидетельствовали об отсутствии связи.

Выводы: Выявлена положительная связь между воздействием PM2,5 от лесных пожаров и респираторными заболеваниями, что подтверждает результаты предыдущих исследований: PM2,5 от лесных пожаров является значимым фактором неблагоприятных исходов со стороны органов дыхания.