Современное состояние лапароскопической и робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии при наружном и внутреннем выпадении прямой кишки

Наружное и внутреннее выпадение прямой кишки, а также сопутствующие ректоцеле и энтероцеле могут вызывать тяжёлые симптомы: обструктивную дефекацию, боль в области таза и недержание кала. Поскольку после промежностных операций рецидивы возникают чаще, обычно предпочитают абдоминальный доступ. Несмотря на описание более 300 различных операций, убедительного превосходства какой-либо хирургической методики до сих пор не показано. Вентральная сетчатая ректопексия — сравнительно новый перспективный метод коррекции выпадения прямой кишки. В отличие от абдоминальных операций, применявшихся в предыдущие десятилетия, при ней не проводят заднебоковую мобилизацию прямой кишки, что позволяет свести к минимуму риск послеоперационного запора. За последнее десятилетие метод получил широкое распространение благодаря приемлемой частоте рецидивов, хорошим функциональным результатам и низкой частоте осложнений, связанных с сеткой, в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Лапароскопическую и робот-ассистированную вентральную сетчатую ректопексию всё чаще выполняют в разных странах; в ряде публикаций и клинических рекомендаций её предлагают в качестве метода выбора при выпадении прямой кишки. В статье представлен обзор современного состояния лапароскопической и робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии при внутреннем и наружном выпадении прямой кишки.