Метаанализ современного состояния, эффективности и безопасности лапароскопической и робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии при выпадении прямой кишки: может ли роботизированная хирургия стать золотым стандартом?
Meta-analysis on current status, efficacy, and safety of laparoscopic and robotic ventral mesh rectopexy for rectal prolapse treatment: can robotic surgery become the gold standard?
Аннотация
Цель: Робот-ассистированная хирургия, в том числе вентральная сетчатая ректопексия, привлекает всё больше внимания при лечении выпадения прямой кишки; появляются сообщения о всё более благоприятных результатах. Цель метаанализа — выяснить, сопоставима ли робот-ассистированная вентральная сетчатая ректопексия с традиционным лапароскопическим подходом.
Методы: В пяти крупных базах данных (PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Embase и Cochrane Library) проводили поиск подходящих исследований. В метаанализ включали наблюдательные исследования эффективности и безопасности робот-ассистированного и лапароскопического подходов к вентральной сетчатой ректопексии. Для анализа дихотомических и непрерывных данных рассчитывали отношения шансов и взвешенную разность средних соответственно. В метаанализ включали клинические и функциональные исходы, а также данные о затратах и экономической эффективности.
Результаты: По сравнению с лапароскопическим подходом при робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии (RVMR) отмечались значимо меньшая продолжительность госпитализации, меньшая интраоперационная кровопотеря и более низкая частота послеоперационных осложнений. Однако продолжительность операции при RVMR была значимо больше. RVMR была дороже лапароскопической вентральной сетчатой ректопексии (LVMR). Средние баллы по шкале Wexner и частота недержания кала были ниже в группе RVMR, однако различия не достигли статистической значимости.
Выводы: Результаты настоящего анализа показывают, что робот-ассистированная вентральная сетчатая ректопексия эффективна и выполнима при лечении выпадения прямой кишки. Для более широкого внедрения этого подхода необходимы данные длительного наблюдения. Робот-ассистированной хирургии ещё предстоит пройти долгий путь, прежде чем она станет золотым стандартом в хирургии прямой кишки.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.