IV Испанская консенсусная конференция по лечению инфекции Helicobacter pylori

Helicobacter pylori инфицирует примерно 50% населения Испании и вызывает хронический гастрит, язвенную болезнь и рак желудка. До настоящего времени в Испании было проведено три консенсусных совещания по инфекции H. pylori, последнее — в 2012 году. Изменения в схемах лечения и накопление новых доказательств обусловили проведение IV Испанской консенсусной конференции (март 2016 года), посвящённой лечению этой инфекции. В ней участвовали 19 экспертов, которые выполнили систематический обзор научных данных и сформулировали ряд рекомендаций, подвергнутых анонимному итеративному голосованию по методу Дельфи. Уровень научных доказательств и сила рекомендаций были классифицированы по критериям GRADE. В качестве исходной позиции данный консенсус повысил минимально приемлемую эффективность рекомендуемых схем лечения: при эмпирическом назначении они должны обеспечивать излечение не менее чем в 90% случаев, а предпочтительно — превышать этот уровень. Поэтому как для терапии первой, так и второй линии рекомендуются только квадротерапии (с висмутом или без него), как правило продолжительностью 14 дней. В качестве терапии первой линии рекомендована сопутствующая квадротерапия без висмута, включающая ингибитор протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин и метронидазол. В настоящем консенсусе также рассмотрены и рекомендованы другие альтернативные схемы первой линии и схемы спасения.