Голотранскобаламин (HoloTC, активный B12) и модель Герберта развития дефицита витамина B12: обзор и альтернативная гипотеза

Концентрация общего витамина B12 в сыворотке не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для надёжной диагностики дефицита витамина B12. Виктор Герберт предложил модель поэтапного развития дефицита витамина B12, согласно которой голотранскобаламин (HoloTC) является первым показателем дефицита. На основании этой модели коммерческий иммуноанализ неоднозначно предлагался в качестве замены тесту на общий витамин B12. Голотранскобаламин — это кобаламин (витамин B12), связанный в сыворотке с транспортным белком транскобаламином для доставки в клетки и последующего метаболизма. Хотя опубликовано множество работ, подтверждающих преимущества HoloTC, результаты некоторых исследований не согласуются с утверждением, что HoloTC является наиболее чувствительным маркером дефицита витамина B12. В настоящем обзоре рассмотрены данные за и против применения HoloTC. Сделан вывод, что иммуноанализ HoloTC не позволяет оценивать обеспеченность витамином B12 более надёжно, чем определение общего витамина B12, и не может предсказывать развитие метаболического дефицита, поскольку основан на ошибочной гипотезе и несостоятельной модели поэтапного развития дефицита витамина B12. Автор предлагает альтернативную модель развития дефицита витамина B12.