Специфические биомаркеры заболеваний на основе микроРНК в крови, сыворотке и плазме: проблемы и перспективы

Для выявления биомаркеров заболеваний на основе микроРНК (miRNA) предпринимаются значительные усилия. Особый интерес представляют микроРНК в цельной крови или отдельных её компонентах: они могут повысить точность диагностики заболеваний, в том числе угрожающих жизни. В этом обзоре рассмотрены основные трудности, связанные с переносом результатов исследований циркулирующих микроРНК в биологических жидкостях в клиническую практику. Во-первых, обсуждается специфичность биомаркеров микроРНК при диагностике заболеваний. Отдельные микроРНК, например miR-20a, miR-21, miR-155 и miR-126, часто не специфичны для конкретного заболевания, тогда как сигнатуры, включающие несколько разных микроРНК, могут помочь точнее различать патологии. Во-вторых, рассматривается воспроизводимость результатов и приводятся примеры отдельных валидационных исследований. Отдельные маркеры микроРНК часто подтверждаются независимыми исследованиями, тогда как сигнатуры проверяют реже. В-третьих, обсуждаются сложности высокопроизводительного профилирования микроРНК, а также пригодность различных аналитических платформ и биоинформатических методов для клинического применения. Наконец, рассматривается целесообразность использования источников, обогащённых микроРНК, например фракций биологических жидкостей, содержащих внеклеточные везикулы, такие как экзосомы, или клетки крови, для разработки сигнатур микроРНК. По мере увеличения числа валидированных сигнатур и развития отработанных методов средней производительности для клинической практики специфические маркеры микроРНК с большей вероятностью будут находить применение в здравоохранении.