Современные аспекты эпидемиологии увеита

Цель: Увеит — распространённое воспалительное заболевание глаза, угрожающее зрению; он включает множество клинически неоднородных форм. Распространённость различных типов увеита зависит от множества факторов, включая возраст, пол, расу, географическое положение, влияние окружающей среды, генетические особенности и социальное поведение. Эпидемиологическое изучение увеита необходимо для понимания этиологии и иммунопатогенеза этой группы заболеваний. Цель настоящего исследования — обобщить наиболее современные данные об эпидемиологии увеита и сопоставить их с ранее известными сведениями.

Методы: Проведён расширенный поиск литературы в базе данных Medline (PubMed), включавший исследования, опубликованные до 2015 года. Проанализированы статьи, в которых сообщались показатели распространённости и заболеваемости. Также изучены источники, цитировавшиеся в этих статьях.

Результаты: Заболеваемость и распространённость увеита различаются в зависимости от возраста, анатомической локализации воспалительного процесса (передний, промежуточный, задний увеит, панувеит), пола, гистопатологической характеристики (гранулематозный или негранулематозный), типа воспалительного процесса (острый, хронический, рецидивирующий) и этиологии (инфекционной или неинфекционной). Распространённость также различается в зависимости от географического региона. В общей популяции наиболее распространённой формой является идиопатический передний увеит. В развивающихся странах инфекционные причины выявляют часто — в 30–60% случаев. Основные инфекционные причины увеита — герпетическая инфекция и токсоплазмоз. Неинфекционные формы увеита в целом чаще встречаются в развитых странах. В развитых странах отмечен рост распространённости инфекционных причин, включая туберкулёз и сифилис. Появление новых вариантов лечения также изменило структуру заболевания.

Выводы: В последние годы эпидемиологию увеита изменили появление новых форм заболевания, изменение заболеваемости уже известными формами и более широкая доступность диагностических исследований. Необходимо учитывать региональные особенности распространения заболевания. Более детальная классификация увеита, разработка единых диагностических критериев и проведение проспективных популяционных исследований, безусловно, будут способствовать развитию эпидемиологических исследований и совершенствованию клинической практики.