Неотложные аноректальные состояния

Неотложные аноректальные состояния — это аноректальные заболевания, проявляющиеся тревожными симптомами, такими как острая анальная боль и кровотечение, которые могут требовать немедленного лечения. В статье рассматриваются диагностика и ведение распространённых неотложных аноректальных состояний, таких как остро тромбированный наружный геморрой, тромбированный или ущемлённый внутренний геморрой, кровоточащий геморрой, кровоточащие аноректальные варикозные вены, анальная трещина, невправимый или ущемлённый пролапс прямой кишки, аноректальный абсцесс, некротизирующий фасциит промежности (гангрена Фурнье), инородные тела аноректальной области и обтурирующий рак прямой кишки. Также обсуждаются инфекции, передающиеся половым путём, как неоперационные неотложные аноректальные состояния, и некоторые неотложные аноректальные состояния у новорождённых. Последняя часть обзора посвящена ведению ранних осложнений после распространённых аноректальных вмешательств, которые могут проявляться как неотложное состояние, включая острую задержку мочи, кровотечение, каловый завал и аноректальный сепсис. Хотя многие аноректальные заболевания, с которыми пациенты обращаются экстренно, не представляют угрозы для жизни и могут быть успешно лечены амбулаторно, точная диагностика и правильное ведение остаются сложной задачей для практикующих врачей. Для правильной диагностики и выбора тактики лечения необходимы подробный сбор анамнеза и тщательное физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование и аноскопию. В некоторых случаях требуются методы визуализации, такие как эндоанальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография всего живота. При сомнениях лечащие врачи не должны откладывать консультацию специалиста, например колоректального хирурга, по вопросам диагностики, правильного ведения и последующего наблюдения.