Инфекция Opisthorchis felineus и холангиокарцинома в Российской Федерации: обзор медицинской статистики

Opisthorchis felineus (O. felineus) встречается в Западной Сибири и во многих других регионах Российской Федерации (РФ). Истинные масштабы его распространения неизвестны. Хроническая инвазия может приводить к тяжелой гепатобилиарной патологии. Согласно хирургическим и экспериментальным данным, длительная инвазия может существенно повышать риск холангиокарциномы (ХК). До настоящего времени связь между инфекцией O. felineus и ХК не была продемонстрирована. Целью настоящего исследования был обзор имеющихся данных о заболеваемости инфекцией O. felineus и о заболеваемости ХК в РФ. Мы проанализировали официальную медицинскую статистику по зарегистрированным случаям инфекции O. felineus и ХК в 83 политико-географических единицах РФ за период с января 2011 года по декабрь 2013 года. Ежегодные данные о заболеваемости были получены из Роспотребнадзора и из официальной медицинской статистики. Мы рассчитали среднегодовую заболеваемость инфекцией и раком. Среднегодовая заболеваемость O. felineus составила 24,7±9,0 случая на 100 000 населения. Самая высокая заболеваемость наблюдалась в Ханты-Мансийском округе (599,7 случая на 100 000 населения в год). В 27 географических единицах случаев O. felineus не зарегистрировано. Заболеваемость раком печени и внутрипеченочных желчных протоков составила 4,8±0,2 случая на 100 000 населения; самые высокие показатели были зарегистрированы в Республике Саха и Томской области (14,5 и 9,3 случая на 100 000 населения), а самые низкие — в Ямало-Ненецком автономном округе (0,9 случая). Заболеваемость O. felineus не была связана со среднегодовой заболеваемостью раком печени и внутрипеченочных желчных протоков (r=0,20, p=0,07). Это исследование документирует значимость описторхоза в отдельных эндемичных районах и представляет лучшие доступные данные о связи между инфекцией O. felineus и раком печени/внутрипеченочных желчных протоков в РФ. Полученные результаты подтверждают необходимость внедрения программы общественного здравоохранения по борьбе с трематодозами печени и расширения доступности антигельминтной терапии. Для оценки вклада описторхоза в развитие ХК в РФ необходимы дальнейшие исследования.