Клонорхоз и описторхоз: эпидемиология, пути передачи, клинические проявления, заболеваемость, диагностика, лечение и контроль

Клонорхоз и описторхоз — важные трематодозы печени, которые создают значительное бремя для общественного здравоохранения в Восточной Азии, Юго-Восточной Азии и Восточной Европе соответственно. Жизненные циклы этих паразитов сложны и включают человека, животных-резервуаров и два вида промежуточных хозяев. Передача инфекции определяется взаимодействием биологических, культурных, экологических, экономических и социальных факторов. Хроническая инфекция связана с осложнениями со стороны печени и желчных путей, прежде всего с холангиокарциномой. Для диагностики при эпидемиологических обследованиях и индивидуальной диагностике широко применяют микроскопию кала. Иммунологические методы используют для скрининга, а молекулярные методы в референс-лабораториях позволяют различать виды паразитов. Основой контроля служит профилактическая химиотерапия празиквантелом, обычно в сочетании с изменением поведения через информирование, просвещение и коммуникацию, а также с мерами экологического контроля. Трибендиамидин, препарат, зарегистрированный в Китайской Народной Республике для лечения гельминтозов, передающихся через почву, демонстрирует активность против обоих паразитов и, следовательно, требует дальнейшего клинического изучения. К новым подходам к контролю относятся вакцина для рыб и биологический контроль. Значительный прогресс достигнут с использованием мультиомики, что может стимулировать разработку новых вмешательств. Среди неотложных исследовательских задач — картирование текущего распространения, уточнение путей передачи, точная оценка бремени болезни и разработка новых диагностических и лечебных инструментов, которые помогут оптимизировать меры контроля и ликвидации инфекции. Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, Opisthorchis felineus, C. sinensis, O. viverrini