Атопическая и неатопическая экзема

Атопический дерматит — распространённый термин в медицинской литературе, однако, согласно Комитету по пересмотру номенклатуры Всемирной организации по аллергии, следует использовать название «экзема». Экзему подразделяют на два подтипа: атопическую и неатопическую. Эти подтипы различаются уровнем общего иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке, реакцией на аллергены в кожных прик-тестах и выявлением специфических антител IgE. Для неатопической экземы характерны низкий уровень общего IgE, отрицательные кожные прик-тесты и невыявляемые специфические антитела IgE. По оценкам, 10–45% случаев экземы приходятся на неатопический вариант. В недавних исследованиях были выявлены и другие различия между этими двумя подтипами, в частности преобладание женщин при неатопической экземе. Более тяжёлое течение, нарушение эпидермального барьера, преобладание ответа Th2 (Т-хелперы 2) и меньшая частота положительных реакций в кожных аппликационных тестах с металлами характеризуют атопический подтип. По нашему мнению, необходимо установить новые диагностические критерии, учитывающие неатопический подтип экземы.