Герминогенные опухоли средостения

Средостение — одна из наиболее частых анатомических областей возникновения герминогенных опухолей, уступающая в этом отношении только гонадам. Герминогенные опухоли средостения составляют 16 % всех новообразований средостения. Хотя морфологические характеристики и, согласно всем имеющимся данным, молекулярно-генетические особенности герминогенных опухолей средостения и гонад идентичны, опухоли средостения имеют ряд специфических особенностей. Для них характерно выраженное бимодальное распределение по возрасту. У детей обоих полов до пубертата герминогенные опухоли средостения представлены исключительно тератомами и опухолями желточного мешка. При современном лечении прогноз обычно благоприятный. У взрослых после пубертата практически все пациенты со злокачественными герминогенными опухолями средостения — мужчины; прогноз менее благоприятен и, помимо прочих факторов, зависит от гистологического состава герминогенной опухоли; при этом он сходен с прогнозом при герминогенных опухолях других органов. Так называемые злокачественные опухоли соматического типа, то есть клонально связанные с герминогенной опухолью негерминогенные новообразования, возникающие в её составе, при опухолях средостения встречаются значительно чаще, чем при герминогенных опухолях других органов. Связь опухолей желточного мешка средостения с гематологическими злокачественными заболеваниями, такими как миелодисплазии и лейкозы, характерна только для опухолей средостения. При герминогенных опухолях с новообразованиями соматического типа прогноз обычно крайне неблагоприятный.