Консенсусные рекомендации по ведению ювенильного дерматомиозита

Введение: В 2012 году в Европе была запущена инициатива SHARE (единый координационный центр и точка доступа к детской ревматологии в Европе), призванная оптимизировать и распространять подходы к диагностике и лечению детей и молодых взрослых с ревматическими заболеваниями. Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) — редкое детское ревматическое заболевание, которое может приводить к существенным нарушениям здоровья. Доказательных рекомендаций мало, и лечение в основном опирается на опыт врачей. В результате подходы к лечению в разных странах Европы различаются.

Цель: Сформулировать рекомендации по диагностике и лечению ЮДМ.

Методы: Рекомендации разработали на основе доказательных данных с использованием консенсусного процесса и стандартных операционных процедур Европейского альянса ассоциаций ревматологов (EULAR). В комитет вошли 19 опытных детских ревматологов и 2 специалиста по физиологии физических нагрузок и физической терапии у детей, преимущественно из Европы. Рекомендации, подготовленные на основе прошедшего валидацию систематического обзора литературы, оценили в онлайн-опросе, а затем обсудили на двух консенсусных совещаниях с использованием метода номинальных групп. Рекомендацию принимали при согласии более 80% участников.

Результаты: При согласии экспертов более 80% приняты 7 общих принципов, 33 рекомендации по диагностике и 19 рекомендаций по лечению. Рассмотрены оценка поражения кожи, мышц и основных органов, а также рекомендуемые алгоритмы лечения.

Выводы: Инициатива SHARE направлена на выявление оптимальных подходов к лечению детей с ревматическими заболеваниями. В рамках этой инициативы на основе доказательных данных и консенсуса сформулированы рекомендации по диагностике и лечению ЮДМ, призванные стать стандартом медицинской помощи пациентам с ЮДМ в Европе.