Выполнение коррекции варикоцеле до вспомогательных репродуктивных технологий улучшает частоту наступления беременности и живорождения у мужчин с азооспермией и олигозооспермией на фоне варикоцеле: систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить, как коррекция варикоцеле влияет на частоту наступления беременности и живорождения у бесплодных пар, проходящих вспомогательные репродуктивные технологии, если у мужчины есть олигозооспермия или азооспермия и анамнез варикоцеле.

Дизайн: систематический обзор и метаанализ.

Условия: не применимо.

Пациенты: мужчины с азооспермией и олигозооспермией на фоне варикоцеле, а также пары, проходящие вспомогательные репродуктивные технологии: внутриматочную инсеминацию, экстракорпоральное оплодотворение или извлечение сперматозоидов из яичка с ЭКО и интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида.

Вмешательства: оценка частоты наступления беременности, живорождения и получения сперматозоидов.

Основные конечные точки: отношение шансов влияния коррекции варикоцеле на частоту наступления беременности, живорождения и получения сперматозоидов у пар, проходящих вспомогательные репродуктивные технологии.

Результаты: в анализ включили 7 статей с общей численностью 1241 пациент. Метаанализ показал, что коррекция варикоцеле повышала частоту живорождения у больных с олигозооспермией (отношение шансов [ОШ] = 1,699) и в объединённой группе олиго- и азооспермии (ОШ = 1,761). Частота наступления беременности была выше в группе азооспермии (ОШ = 2,336) и в объединённой группе олиго- и азооспермии (ОШ = 1,760). Частота живорождения была выше у пациентов после внутриматочной инсеминации после коррекции варикоцеле (ОШ = 8,360). Частота получения сперматозоидов была выше у мужчин с сохраняющейся азооспермией после коррекции варикоцеле (ОШ = 2,509).

Выводы: у пациентов с олигозооспермией и азооспермией и клиническим варикоцеле коррекция варикоцеле улучшает частоту живорождения и наступления беременности при проведении ЭКО или ЭКО/ИКСИ. У мужчин с сохраняющейся азооспермией после коррекции варикоцеле, которым для ЭКО/ИКСИ требуется ТЕSE, коррекция варикоцеле повышает вероятность получения сперматозоидов. Следовательно, коррекцию варикоцеле следует рассматривать как метод с существенной пользой для пар с клиническим варикоцеле даже при сохраняющихся олигозооспермии или азооспермии после операции, если требуется вспомогательная репродуктивная помощь.