Астроцитома перинатального периода (у плода и новорождённого): обзор

Введение: Цель обзора — описать различные типы астроцитом, возникающих у плода и новорождённого, их локализацию, первые клинические проявления, морфологические особенности и исходы. Представлены данные о том, какие пациенты имеют более высокую вероятность выживания или ответа на лечение, а у каких лечение, вероятно, окажется неэффективным.

Материалы и методы: Для анализа из опубликованных источников были собраны данные о 101 опухоли у плодов и новорождённых.

Результаты: Наиболее частыми первыми проявлениями были макроцефалия и внутричерепное объёмное образование. Далее по частоте следовали гидроцефалия и внутричерепное кровоизлияние. Самой распространённой опухолью была глиобластома (GBM), за ней в порядке убывания частоты — субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома (SEGA), астроцитома низкой степени злокачественности, анапластическая астроцитома и десмопластическая инфантильная астроцитома (DIA). Чаще всего опухоли выявляли ближе к концу третьего триместра беременности.

Выводы: Ряд пациентов считали неоперабельными, поскольку опухоль занимала значительную часть полости черепа и поражала большие участки головного мозга. В этом обзоре астроцитомы высокой степени злокачественности встречались чаще, чем опухоли низкой степени злокачественности. Прогноз у плодов и новорождённых с астроцитомой был неоднородным: выживаемость варьировала от 20% при глиобластоме до 90%. Общая выживаемость составила 47 из 101 пациента (46%).