Воспаление при атеросклерозе

Атеросклероз представляет собой воспалительное заболевание артериальной стенки, ответственное за ряд значимых неблагоприятных сосудистых событий, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и заболевание периферических артерий. Важную роль в развитии атеросклероза играют как врождённый, так и адаптивный иммунитет. В частности, моноциты и макрофаги — клеточные представители врождённого иммунитета — оказывают значимое проатерогенное действие. Кроме того, важную роль при атеросклерозе играют опосредованные T-клетками реакции адаптивного иммунитета. Ответ T-хелперов 1-го типа (Th1) обладает выраженным проатерогенным действием, тогда как патогенетическая роль других субпопуляций T-клеток, например путей Th2 и Th17, остаётся спорной. Вместе с тем защитная роль регуляторных T-клеток и некоторых цитокинов, связанных с Th2-ответом, таких как интерлейкин-5, в предотвращении атеросклероза убедительно доказана. Многочисленные данные исследований на животных, демонстрирующие значение воспалительных клеток в развитии атеросклероза и его осложнений, позволяют рассматривать противовоспалительные препараты как перспективную стратегию лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для проверки этой возможности и оценки самостоятельного эффекта противовоспалительных препаратов как средств лечения сердечно-сосудистых заболеваний, без искажающего влияния смешивающих факторов, необходимы будущие рандомизированные плацебо-контролируемые исследования.