Внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия вульвы: описание случая опухоли Массон и обзор литературы

Введение: Внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия, также известная как опухоль Массон, — редкое доброкачественное сосудистое образование, проявляющееся на коже плотным сине-чёрным узелком или папулой. Размер очагов составляет от 0,25 до 5 см; они могут быть болезненными или безболезненными. У некоторых пациентов узелки имеют красный цвет, напоминая гемангиому или пиогенную гранулёму. Гистологически для внутрисосудистой папиллярной эндотелиальной гиперплазии характерны организующийся тромб в просвете сосуда и сопутствующая гиперплазия эндотелиальных клеток. Чаще всего очаги возникают на голове, шее и конечностях, но редко могут появляться и в области гениталий.

Цель: Описать клинические и патоморфологические особенности случая внутрисосудистой папиллярной эндотелиальной гиперплазии вульвы у женщины. Также рассмотрены характеристики других описанных случаев этого заболевания вульвы, дифференциальная диагностика и варианты лечения.

Методы: Представлены особенности случая внутрисосудистой папиллярной эндотелиальной гиперплазии вульвы у женщины. В PubMed выполнен поиск по терминам: «внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия», IPEH, «большие половые губы», «гемангиома Массон», «псевдоангиосаркома Массон», «опухоль Массон» и «вульва»; оценены релевантные публикации. Кроме того, проведён обзор литературы о внутрисосудистой папиллярной эндотелиальной гиперплазии.

Результаты: У 32-летней женщины на левой большой половой губе обнаружена безболезненная чёрная подслизистая папула размером 3 × 2 мм. Очаг удалили методом эксцизионной биопсии. При микроскопическом исследовании выявлены реканализующийся тромб и пролиферация эритроцитов в расширенном сосуде. На основании сопоставления клинической картины и гистопатологических данных установлен диагноз внутрисосудистой папиллярной эндотелиальной гиперплазии. Пациентка наносила на место биопсии мазь мупироцина 2%; заживление прошло без осложнений и рецидива.

Выводы: Внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия, также известная как опухоль Массон, — редкое доброкачественное сосудистое образование. Кожные очаги обычно представляют собой красные или сине-чёрные узелки диаметром от 0,25 до 5 см. Чаще всего они возникают на голове, шее и конечностях, но редко могут появляться и в области гениталий. Гистологический признак внутрисосудистой папиллярной эндотелиальной гиперплазии — организующийся тромб в просвете сосуда с сопутствующей гиперплазией эндотелиальных клеток. Очаги нередко напоминают другие опухолевые и неопухолевые образования кожи, включая гемангиомы, пиогенные гранулёмы и кожные ангиосаркомы. Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения злокачественного новообразования необходимо патоморфологическое исследование. Обычно достаточно простого местного иссечения.