Неожиданное улучшение основных симптомов расстройства аутистического спектра после длительного лечения пробиотиками

Цель: Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство нейроразвития, для которого обычно характерны нарушения социального взаимодействия и коммуникации, а также ограниченные стереотипные интересы и виды деятельности; при этом часто отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Мы сообщаем о случае 12-летнего мальчика с диагностированным РАС, тяжёлой когнитивной недостаточностью и целиакией, у которого после четырёх месяцев лечения пробиотиками наблюдалось неожиданное улучшение основных симптомов аутизма.

Методы: Описан случай 12-летнего мальчика с РАС и тяжёлой когнитивной недостаточностью, находившегося на постоянном проживании в институте Villa Santa Maria с 2009 года. Диагноз РАС, установленный в соответствии с критериями DSM-V, был подтверждён с помощью ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule — шкала диагностического наблюдения при аутизме). Применяли препарат VSL#3 — смесь десяти штаммов пробиотиков. Лечение продолжалось 4 недели, после чего период наблюдения составил 4 месяца. Реабилитационную программу и диету в период лечения и последующего наблюдения не меняли. Оценку по ADOS-2 проводили шесть раз: дважды до начала лечения, дважды во время лечения и дважды после его прекращения.

Результаты: Как и ожидалось, лечение пробиотиками уменьшило выраженность абдоминальных симптомов, однако уже через несколько недель после его начала стало клинически очевидным неожиданное улучшение основных симптомов аутизма. Балл по домену «Социальный аффект» шкалы ADOS снизился с 20 до 18 после двух месяцев лечения и ещё на 1 балл в последующие два месяца. В период последующего наблюдения показатель тяжести, равный 17, оставался стабильным. Хорошо известно, что в норме баллы ADOS при РАС не колеблются самопроизвольно с течением времени и отличаются высокой стабильностью.

Выводы: Надлежащее применение пробиотиков заслуживает дальнейшего изучения, которое, как ожидается, позволит открыть новые направления в борьбе с РАС.