Состояние периферического кровообращения у больных ишемической болезнью сердца с тахисистолической формой фибрилляции предсердий по данным биполярной реовазографии

С целью анализа периферического кровообращения у больных ишемической болезнью сердца с тахисистолической фибрилляцией предсердий обследовали 108 пациентов. На основании величин сердечного индекса и давления наполнения левого желудочка больных распределили на 5 групп в зависимости от варианта гемодинамики при тахисистолической фибрилляции предсердий: гиповолемический, гипокинетический, гиперволемический, нормокинетический и гиперкинетический. Дополнительно обследовали 22 больных ишемической болезнью сердца с синусовой тахикардией и 28 лиц без сердечно-сосудистой патологии. Всем обследованным выполняли продольную биполярную реовазографию нижних конечностей. Наиболее выраженные нарушения кровотока в нижних конечностях, проявлявшиеся наименьшими величинами пульсового кровенаполнения, интенсивности кровообращения, скорости систолического притока и наибольшим тонусом периферических артерий, были зарегистрированы у пациентов с гиповолемическим и гипокинетическим вариантами гемодинамики при тахисистолической фибрилляции предсердий. Нарушения периферического кровообращения хорошо коррелировали со степенью недостаточности кровообращения и частотой клинических проявлений микроциркуляторных расстройств. В то же время показатели реовазографии у пациентов с гиперкинетическим, нормокинетическим и гиперволемическим вариантами гемодинамики, а также у больных с синусовой тахикардией, были сходными. Установлена также связь между временем распространения пульсовой волны и степенью недостаточности кровообращения, атеросклерозом периферических артерий и степенью уменьшения ударного объема вследствие изменений длительности сердечных циклов. Антиаритмическое лечение способствовало улучшению показателей реовазографии как в случаях урежения ритма, так и при восстановлении синусового ритма.