Хориоамниальное расхождение, выявленное при акушерском ультразвуковом исследовании, и перинатальный исход

Цель: оценить исходы беременности у пациенток со спонтанным и ятрогенным хориоамниальным расхождением, диагностированным при ультразвуковом исследовании после 17 недель беременности. Методы: ретроспективное когортное исследование женщин с одноплодной беременностью, у которых после 17 недель гестации с января 2000 по январь 2013 года было диагностировано хориоамниальное расхождение (n = 106). Пациенток с хориоамниальным расхождением сравнивали с группой пациенток, у которых при акушерском ультразвуковом исследовании этот диагноз не был установлен. Пациенток без хориоамниального расхождения сопоставляли 1:1 по сроку беременности на дату ультразвукового исследования (± 2 недели) (n = 106). Первичной конечной точкой были преждевременные роды (< 37 недель). Вторичными исходами были задержка внутриутробного роста, мертворождение и неонатальная заболеваемость. Результаты: частота преждевременных родов была значительно выше у пациенток с хориоамниальным расхождением, чем у пациенток без него (57,5 против 17,1 %, p < 0,0001). Значимых различий по частоте анеуплоидии, задержки внутриутробного роста, мертворождения или неонатальной смерти не было. Частота мертворождения была значительно выше среди пациенток, у которых хориоамниальное расхождение было диагностировано до 24 недель, по сравнению с теми, у кого диагноз был установлен после 24 недель (9,7 против 0 %, p = 0,03). Выводы: хориоамниальное расхождение связано с преждевременными родами. Если оно диагностировано до 24 недель, частота мертворождения значительно выше.