Объёмно-реконструированная ангиография и структурная оптическая когерентная томография при макулярной телеангиэктазии 2-го типа

Цель: Оценить возможности мультимодальной визуализации, включая объёмно-реконструированную ангиографию и структурную оптическую когерентную томографию, при макулярной телеангиэктазии 2-го типа (MacTel2) для выявления комплексов венул с прямоугольным ходом, макулярных кавитаций и признаков инвазии сосудов в глубокие слои сетчатки.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные визуализации, выполненной в центре направления пациентов с заболеваниями сетчатки. Глаза исследовали методом оптической когерентной томографии с использованием техники разделения спектра и амплитудной декорреляции для получения данных о кровотоке. Эти данные извлекали и использовали для построения объёмных изображений сосудов сетчатки с интегрированной структурной информацией, полученной из исходных томографических изображений.

Результаты: В исследование вошли 24 глаза 16 пациентов; средний возраст составил 61,8 года. Венулы с прямоугольным ходом, по-видимому, были связаны с пролиферацией сосудов за пределами глубокого сосудистого сплетения. Устье такой венулы окружало звёздчатое скопление радиально расходящихся сосудов сетчатки, что, вероятно, было обусловлено сокращением окружающей ткани в височной области макулы. Кавитации обнаруживались в фовеа; их размеры и конфигурация менялись от одного обследования к другому. В окружающей макуле выявлялось множество более мелких кавитаций — микрокавитаций. Наблюдалось проникновение сосудов в субретинальное пространство.

Выводы: В ткани височной области макулы выявлены признаки сокращения; число и размеры кавитаций, а также их изменения во времени ранее не описывались при MacTel2. В этой области сосуды проникали в глубокие слои, проходя через наружный ядерный слой. Объёмно-реконструированная ангиография и структурная оптическая когерентная томография позволяют с беспрецедентной точностью изучать взаимосвязь сосудов и их связь с кавитациями макулы.