Благоприятное влияние лерканидипина на потерю белка с мочой: исследование RED LEVEL

Цель: В поисковом исследовании RED LEVEL (заболевания почек: благоприятное влияние лерканидипина на потерю белка с мочой) напрямую сравнивали влияние комбинаций лерканидипина с эналаприлом и амлодипина с эналаприлом на почечные показатели у пациентов с артериальной гипертензией.

Дизайн и методы: Проспективное многоцентровое рандомизированное открытое исследование с ослеплённой оценкой конечных точек (PROBE) продолжительностью 1 год, в котором участвовали пациенты с артериальной гипертензией и альбуминурией.

Основные оцениваемые показатели: Функция почек (альбуминурия, концентрация креатинина в сыворотке крови, клиренс креатинина, расчётная скорость клубочковой фильтрации и протеинурия); артериальное давление.

Результаты: На фоне комбинации лерканидипина с эналаприлом альбуминурия значимо снизилась по сравнению с исходным уровнем на протяжении всего исследования. Через 3, 6 и 12 месяцев изменения относительно исходного уровня составили соответственно −162,5 (p = 0,0439), −425,8 (p = 0,0010) и −329,0 мг/24 ч (p = 0,0011). При применении комбинации эналаприла с амлодипином такого улучшения не наблюдалось. Другие показатели функции почек — концентрация креатинина в сыворотке крови, клиренс креатинина, расчётная скорость клубочковой фильтрации и протеинурия — в ходе исследования не изменились. Обе комбинации значимо снижали систолическое и диастолическое артериальное давление относительно исходного уровня; значимых различий между группами не было. Показатели безопасности в группах были сопоставимы.

Выводы: В целом результаты этого поискового исследования подтверждают антиальбуминурическое действие комбинации лерканидипина с эналаприлом и свидетельствуют о её долгосрочном нефропротективном эффекте у пациентов с артериальной гипертензией.