Руководство по лекарственным средствам, вызывающим дисфункцию слюнных желез, ксеростомию и субъективное слюнотечение: систематический обзор, выполненный при поддержке VI Всемирного семинара по медицине полости рта

Введение: Лекарственно-индуцированная дисфункция слюнных желез, ксеростомия (ощущение сухости во рту) и субъективное слюнотечение существенно нарушают состояние здоровья и снижают качество жизни. Однако доказательных перечней лекарственных средств, вызывающих эти расстройства, не существует.

Цель: Составить перечень лекарственных средств, влияющих на функцию слюнных желез и вызывающих ксеростомию или субъективное слюнотечение.

Источники данных: Проведён поиск релевантных публикаций в электронных базах данных за период до июня 2013 года. Из 3867 отобранных библиографических записей 269 публикаций соответствовали приемлемым критериям релевантности, качества методологии и силы доказательств. Выявлено 56 действующих веществ с высоким и 50 — с умеренным уровнем доказательности их способности вызывать перечисленные расстройства. На первом уровне анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации были представлены 9 из 14 анатомических групп, главным образом относящихся к пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и дыхательной системам. Стратегии лечения включают по возможности замену или отмену лекарственных средств, местное или системное применение стимуляторов слюноотделения, использование заменителей слюны и электростимулирующих устройств.

Ограничения: Хотя ксеростомия часто являлась оцениваемым исходом, объективно измеренную скорость слюноотделения указывали редко. Кроме того, ксеростомию преимущественно оценивали как нежелательную реакцию, а не как основной исход применения лекарственных средств. В настоящий обзор могли не попасть некоторые препараты, способные вызывать ксеростомию при сочетании с другими лекарственными средствами, а также препараты, для которых ксеростомия как нежелательная реакция не была описана в литературе или не была выявлена в ходе поиска.

Выводы: Составлен полный перечень лекарственных средств с документированным влиянием на функцию слюнных желез или вызывающих соответствующие симптомы. Он может помочь практикующим врачам оценивать пациентов, жалующихся на сухость во рту во время приёма лекарственных средств, а также прогнозировать нежелательные реакции и рассматривать альтернативные препараты.