Неоваскулярная глаукома: обзор

Неоваскулярная глаукома (НВГ) — вторичная форма глаукомы, обычно связанная с неблагоприятным зрительным прогнозом. Новообразованные сосуды на радужке и в углу передней камеры могут нарушать отток водянистой влаги и приводить к повышению внутриглазного давления. В большинстве случаев причиной заболевания становится ишемия заднего сегмента глаза, чаще всего вследствие пролиферативной диабетической ретинопатии или окклюзии центральной вены сетчатки. Неоваскуляризация глаза развивается при нарушении гомеостатического равновесия между проангиогенными факторами, такими как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), и антиангиогенными факторами, такими как фактор, производный от пигментного эпителия. Ранняя диагностика при биомикроскопическом исследовании радужки, угла передней камеры и сетчатки помогает предотвратить образование гониосинехий и нарушение оттока водянистой влаги с последующим повышением внутриглазного давления. Традиционно лечение НВГ было направлено на устранение ишемии заднего сегмента, вызвавшей неоваскуляризацию, с помощью панретинальной лазерной коагуляции. В последнее время в ряде исследований изучается применение интравитреальных препаратов, подавляющих VEGF. Если местной гипотензивной терапии недостаточно, для контроля внутриглазного давления требуются лазерные и/или хирургические вмешательства.