Иммунотерапия увеальной меланомы: противоопухолевая вакцинация

Увеальная меланома — наиболее частая первичная внутриглазная опухоль у взрослых; её заболеваемость составляет около 5 случаев на 100 000 человек в год и увеличивается с возрастом (Lipski, Klin Monbl Augenheilkd 230:1005–1019, 2013; Metz et al., Klin Monbl Augenheilkd 230:686–691, 2013; Singh and Topham, Ophthalmology 110:956–961, 2003). Из-за отсутствия ранних симптомов опухоль часто выявляют на поздней стадии, что обусловливает неблагоприятный прогноз. Отдалённые метастазы развиваются примерно у 50 % пациентов (Lipski, Klin Monbl Augenheilkd 230:1005–1019, 2013; Metz et al., Klin Monbl Augenheilkd 230:686–691, 2013; Singh and Topham, Ophthalmology 110:956–961, 2003). В отличие от меланомы кожи, увеальная меланома преимущественно метастазирует в печень и распространяется исключительно гематогенным путём, за исключением опухолей с экстраокулярным распространением (Heindl et al., Arch Ophthalmol 128:1001–1008, 2010). Вероятнее всего, это связано с отсутствием лимфатических сосудов в хориоидее и безлимфатическим барьером, создаваемым склерой (Schlereth et al., Exp Eye Res 125:203–209, 2014; Schroedl et al., Invest Ophthalmol Vis Sci 49:5222–5229, 2008). Поскольку увеальная меланома развивается в иммунологически привилегированном органе — глазу, — она в значительной степени защищена от воздействия иммунной системы. Цель представленного подхода, основанного на персонализированной противоопухолевой вакцинации, — помочь иммунной системе распознавать опухоль и бороться с ней.