Современная эпидемиология пневмококка в носоглотке корейских детей с острым средним отитом

Введение: Проспективное исследование проведено для оценки распределения серотипов, результатов мультилокусного типирования последовательностей и чувствительности к антибиотикам Streptococcus pneumoniae, выявленного у корейских детей с острым средним отитом (ОСО) после внедрения 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ7).

Методы: Аспираты из носоглотки собирали у детей с диагнозом ОСО в семи больницах Кореи. Оценивали выявленные в образцах бактерии, серотипы, типы последовательностей (ST) и чувствительность к антибиотикам изолятов S. pneumoniae.

Результаты: В исследование включили 390 детей; у 376 (96,4%) выявили бактерии. S. pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis обнаружили соответственно у 155 (39,7%), 127 (32,6%) и 86 (22,1%) детей. Наиболее распространённым серотипом S. pneumoniae был 19A (22,4%); далее следовали серогруппы 11 (14,7%) и 15 (13,5%). Наиболее часто встречался ST320 (23,5%), затем ST166 (17,0%) и ST83 (8,5%). Доля чувствительных к пероральному пенициллину V и амоксициллину/клавуланату изолятов S. pneumoniae составила соответственно 2,6% и 53,2%. К цефдиторену были чувствительны 91,0% изолятов, тогда как к другим цефалоспоринам — менее 10,0%. По сравнению с другими серогруппами чувствительность пневмококков серогрупп 19, 11 и 15 была значимо ниже ко всем исследованным антибиотикам.

Выводы: После внедрения ПКВ7 основными серотипом и серогруппами пневмококка, колонизировавшими носоглотку корейских детей с ОСО, были 19A, 11 и 15. Эти относительно распространённые варианты отличались более низкой чувствительностью к антибиотикам.