Сравнение телереабилитации и очной реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава: систематический обзор и метаанализ

Введение: Цель исследования — оценить эффективность телереабилитации у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) по сравнению с очной реабилитацией. Методы: Проведён электронный поиск в базах данных Medline, SCOPUS, Google Scholar, EMBASE, Springer, ScienceDirect и Cochrane. Дополнительно вручную просмотрены профильные журналы и списки литературы включённых исследований для выявления рандомизированных контролируемых исследований эффективности телереабилитации в отношении функционального восстановления пациентов после ТЭКС. Два рецензента независимо друг от друга извлекали данные и оценивали качество исследований. Анализ данных выполняли с использованием программ RevMan 5.3 и Stata 12.0. Результаты: В метаанализ включены 4 рандомизированных контролируемых исследования с участием 442 пациентов. В целом по сравнению с очной реабилитацией телереабилитация обеспечивала сопоставимое уменьшение боли (разность средних значений 0,52; 95% доверительный интервал −0,20–1,24; p = 0,16) и более выраженное улучшение по индексу остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (разность средних значений 1,13; 95% доверительный интервал 0,23–2,02; p = 0,014). Кроме того, после телереабилитации амплитуда разгибания и сила четырёхглавой мышцы бедра были статистически значимо выше, чем после очной реабилитации (p < 0,00001 и p = 0,0002 соответственно). Выводы: Телереабилитацию следует рекомендовать пациентам после ТЭКС, поскольку по сравнению с очной реабилитацией она обеспечивает сопоставимый контроль боли и более выраженное улучшение функционального восстановления.