Клинические проявления дерматита, вызванного шиитаке: систематический обзор

Дерматит, вызванный шиитаке, — редкая кожная реакция на лентинан, полисахаридный компонент клеточных стенок грибов шиитаке (Lentinula edodes). В настоящем систематическом обзоре обобщены англоязычные описания отдельных случаев и серии случаев; всего описано 50 пациентов (38 мужчин и 12 женщин; средний возраст — 44,58 года). В большинстве случаев заболевание возникало после употребления сырых грибов, ещё в 22% случаев — после употребления слегка приготовленных или недостаточно термически обработанных грибов. Наиболее частыми проявлениями были линейный флагеллярный дерматит (98%), зуд (78%), а также системные симптомы — лихорадка, диарея и язвы слизистых оболочек. Диагноз по-прежнему устанавливают на основании клинической картины: лабораторные отклонения, результаты биопсии кожи и аппликационных или прик-тестов неспецифичны и непостоянны. Заболевание проходит самостоятельно, примерно за 12,5 дня без лечения. Согласно включённым описаниям случаев, медикаментозное лечение может несколько сократить продолжительность заболевания — до 9–11 дней в зависимости от терапии, однако решение о его назначении принимают индивидуально. Для лечения достаточно облегчать симптомы, разъяснить пациенту доброкачественное течение заболевания и рекомендовать избегать повторного употребления шиитаке.