Эпидемиология болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) выявляется у 1–2 человек на 1000 населения; с возрастом её распространённость увеличивается и среди лиц старше 60 лет достигает 1%. Основные нейропатологические признаки — тельца Леви, содержащие α-синуклеин, и гибель дофаминергических нейронов в чёрной субстанции, что проявляется снижением облегчения произвольных движений. По мере прогрессирования БП патология телец Леви распространяется на неокортикальные и корковые отделы. БП рассматривают как двигательное расстройство с тремя кардинальными признаками: тремором, ригидностью и брадикинезией. В недавно пересмотренных диагностических критериях постуральная неустойчивость исключена из числа четвёртого кардинального признака; определены также поддерживающие критерии, абсолютные критерии исключения и настораживающие признаки. Немоторным симптомам БП уделяется всё больше внимания; теперь и двигательные, и немоторные признаки включены в поддерживающие критерии. В большинстве случаев причина БП неизвестна. Выявлены генетические факторы риска, включая моногенные причины, редко встречающиеся в общей популяции. Генетические факторы удаётся обнаружить у 5–10% пациентов. С повышенным риском БП связаны несколько факторов окружающей среды. Аутопсийные исследования показывают, что клинический диагноз БП у значительной доли пациентов не подтверждается при вскрытии. Ожидается, что пересмотренные диагностические критерии повысят точность диагностики БП практикующими врачами. Расширение знаний о генетических факторах и факторах окружающей среды, повышающих риск БП, вероятно, позволит в ближайшем будущем установить причину этого заболевания.