Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — наиболее распространённое нейродегенеративное двигательное расстройство. В Европе распространённость и заболеваемость БП оцениваются примерно в 108–257 на 100 000 населения и 11–19 на 100 000 населения в год соответственно. К факторам риска относятся возраст, мужской пол и некоторые факторы окружающей среды. Этиология заболевания у большинства пациентов неизвестна, однако выявлены различные генетические причины. Хотя семейные формы БП составляют лишь 5–15% случаев, исследования таких семей позволили существенно расширить представления о генетике и патогенезе заболевания, выявить гены, участвующие в его развитии, и получить важные сведения о механизмах болезни. Основные двигательные симптомы БП — тремор, ригидность, брадикинезия/акинезия и постуральная неустойчивость, однако клиническая картина включает и другие двигательные, а также немоторные симптомы. Диагноз в основном устанавливают клинически, хотя специальные исследования могут помочь в дифференциальной диагностике с другими формами паркинсонизма. Патологически БП характеризуется гибелью дофаминергических нейронов в компактной части чёрной субстанции и накоплением неправильно свернутого α-синуклеина, который обнаруживается во внутриклеточных включениях, называемых тельцами Леви. Доступные в настоящее время методы лечения обеспечивают хороший контроль двигательных симптомов, но не изменяют течение заболевания. Цель этой статьи — представить практикующему неврологу всесторонний, общий и практический обзор БП.