Зверобой продырявленный не только при депрессии: терапевтические перспективы при болевых состояниях

Этнофармакологическая значимость: Hypericum perforatum L. (семейство Зверобойные), широко известный как зверобой продырявленный, имеет давнюю историю применения и относится к наиболее изученным лекарственным растениям. В популярной и научной литературе описаны многочисленные биологические эффекты и области применения зверобоя, в том числе антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное действие. За последние три десятилетия многие исследования были посвящены антидепрессивному действию экстрактов зверобоя. Однако в последние годы также появились данные об антиноцицептивных и обезболивающих свойствах растения, подтверждающие его традиционное применение при болевых состояниях.

Цель обзора: Обобщить современные данные о традиционном применении зверобоя, доклинических и клинических доказательствах его обезболивающего действия и активности его компонентов, а также оценить возможности применения растения для лечения боли.

Материалы и методы: Для выявления местных и традиционных способов применения изучены исторические этноботанические публикации, начиная с 1597 года. Данные о доклинических и клинических эффектах зверобоя искали в базах PubMed, Science Direct, Scopus и Google Scholar. Таксономическую принадлежность растения проверяли по базе Plantlist.org.

Результаты: В доклинических исследованиях на животных показано, что низкие дозы сухих экстрактов зверобоя (0,3% гиперицинов; 3–5% гиперфоринов) вызывают антиноцицепцию, уменьшают острую и хроническую гипералгезию и усиливают обезболивающее действие опиоидов. Клинические исследования гомеопатических препаратов и сухих экстрактов указывают на перспективность применения зверобоя при зубной боли. Результаты исследований in vivo и in vitro свидетельствуют, что за обезболивающее действие отвечают главным образом гиперфорин и гиперицин. Анальгетический эффект зверобоя проявляется при низких дозах (5–100 мг/кг), что снижает риск лекарственных взаимодействий, обусловленных гиперфорином — мощным индуктором ферментов CYP.

Выводы: Доклинические исследования указывают на потенциальную возможность применения зверобоя для лечения боли. Однако клинических данных пока мало, а немногие исследования при хронической боли дали отрицательные результаты. Для оценки потенциальной эффективности у людей необходимы проспективные рандомизированные контролируемые исследования с применением низких доз.