Диагностика и лечение цистита: вопросов больше, чем ответов?

Введение: Несмотря на широкую распространённость острого цистита, многие вопросы диагностики и лечения этого заболевания остаются нерешёнными.

Методы: Для определения нозологической структуры причин дизурии обследовали 126 женщин, обратившихся за медицинской помощью в связи с частым болезненным мочеиспусканием. Частоту обращений пациентов с циститом к урологу в амбулаторных условиях оценивали по медицинской документации 6753 пациентов муниципальной поликлиники. Также оценили результаты лечения цистита у 85 пациентов.

Результаты: Среди 126 пациенток с дизурией у 31 (24,6%) выявлен острый неосложнённый цистит, у 42 (33,3%) — рецидивирующий (хронический) цистит без осложняющих факторов, у 47 (37,3%) — рецидивирующий (хронический) цистит с осложняющими факторами. У трёх (2,4%) пациенток выявлен трихомониаз, у двух (1,6%) — урогенитальный герпес, у одной (0,8%) — туберкулёз. Среди 6753 обращений к урологу воспалительные заболевания мочеполовой системы выявлены у 3194 (47,3%) пациентов; из них у 64,7% был хронический пиелонефрит, у 19,6% — хронический цистит, у 5,3% — хронический простатит и у 2,7% — острый цистит. Подбор оптимальных препаратов повышает эффективность лечения острого неосложнённого и хронического цистита на 6% и 17% соответственно.

Выводы: Большинство клинических рекомендаций и научных публикаций посвящено острому неосложнённому циститу, однако среди пациентов с дизурией его доля не превышает 26%, а среди амбулаторных обращений к урологу по поводу инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполового тракта составляет лишь 2,7%. Подбор оптимальных препаратов повышает эффективность лечения острого неосложнённого и хронического цистита на 6% и 17% соответственно.