Факторы, определяющие приверженность взрослых с ожирением программам коррекции образа жизни: систематический обзор

Программы коррекции образа жизни эффективны при лечении ожирения, однако посещаемость занятий и приверженность таким программам часто низкие, что снижает эффективность лечения и ухудшает состояние здоровья. Цель систематического обзора — выявить (i) барьеры для изменения поведения и (ii) факторы, позволяющие прогнозировать приверженность взрослых с ожирением программам коррекции образа жизни. Поиск публикаций проводили в базах Medline, PsycINFO, CINAHL, SPORTDiscus и Web of Science с момента их создания по август 2016 года. К барьерам для изменения поведения относятся низкая мотивация; давление со стороны окружающей среды, общества и социального окружения; нехватка времени; ограничения, связанные со здоровьем и физическими возможностями; негативные мысли и настроение; социально-экономические ограничения; недостаток знаний и осведомлённости; отсутствие удовольствия от физических упражнений. Наиболее значимые факторы, связанные с приверженностью, — успешное снижение массы тела на раннем этапе, более низкий исходный индекс массы тела (ИМТ), более благоприятное настроение на исходном уровне, мужской пол и старший возраст. Результаты обзора дают практикующим врачам, работающим с пациентами с ожирением, новые сведения и имеют важное значение для разработки программ коррекции образа жизни. Барьеры для изменения поведения необходимо выявлять и устранять в начале лечения, адаптируя программу к индивидуальным особенностям пациента. При разработке программы также важно учитывать факторы, связанные с приверженностью, и заранее обсуждать негативное настроение и нереалистичные ожидания снижения массы тела. Повышение приверженности может улучшить эффективность лечения и состояние здоровья, а в конечном счёте — снизить бремя хронических заболеваний.