Отбор сперматозоидов по связыванию с гиалуронаном повышает частоту наступления беременности при ИКСИ у пар с мужским фактором бесплодия

Цель: Сравнить два метода отбора сперматозоидов при ИКСИ у пар с мужским фактором бесплодия: обычный отбор по морфологии (ICSI-PVP) и отбор с помощью чашек Петри, обработанных гиалуронаном (PICSI).

Методы: Оценивали качество эякулята, частоту оплодотворения и дробления, частоту биохимической и клинической беременности, а также частоту выкидышей. В анализ включили 56 циклов ИКСИ: 19 с применением PICSI и 37 с обычным ИКСИ.

Результаты: В группах PICSI и ИКСИ частота оплодотворения составила соответственно 71,93% (123/171) и 64,14% (127/198), частота дробления — 95,12% (117/123) и 95,27% (121/127), частота биохимической беременности — 63,15% (12/19) и 27,03% (10/37), клинической беременности — 42,10% (8/19) и 16,21% (6/37), выкидышей — 33,33% (4/12) и 40,00% (4/10). Согласно точному критерию Фишера и критерию χ², частота биохимической (p=0,05) и клинической беременности (p=0,09) была статистически значимо выше в группе PICSI. Статистически значимыми считали значения p≤0,05.

Выводы: По полученным данным, при применении PICSI вероятность наступления беременности в циклах ИКСИ была значительно выше (примерно в 5 раз), чем при отборе сперматозоидов только по морфологии. Наибольшую пользу от PICSI получили пациенты с тератозооспермией. Поэтому этот недорогой метод следует включить в рутинную лабораторную практику, чтобы избежать отбора незрелых сперматозоидов с повышенным уровнем перекисного окисления и фрагментации ДНК. Для подтверждения этого предположения необходимы проспективные рандомизированные исследования.