Кортизол и кортизон в слюне в клинической практике

Цель обзора: Возобновление интереса к биомаркерам слюны привело к накоплению данных об их ценности для оценки функции надпочечников. К преимуществам анализа слюны относятся определение только свободной фракции гормона, возможность собирать образцы в привычных условиях повседневной жизни и меньшая вероятность стрессового выброса кортизола по сравнению с венепункцией. В обзоре рассматривается применение биомаркеров слюны для диагностики и наблюдения за пациентами с избытком или дефицитом кортизола, а также преимущества измерения кортизона в слюне по сравнению с кортизолом.

Последние данные: Развитие лабораторных методов позволило измерять концентрацию гормонов в слюне с высокой чувствительностью и специфичностью. При изменении связывания кортизола биомаркеры слюны точнее отражают резерв надпочечников, чем концентрация кортизола в сыворотке. Кортизон в слюне лучше отражает концентрацию кортизола в сыворотке, чем кортизол в слюне, особенно при низкой концентрации кортизола в сыворотке и во время терапии гидрокортизоном, когда загрязнение образца слюны может привести к ошибочным результатам измерения кортизола.

Выводы: Кортизол и кортизон в слюне можно использовать для оценки избытка и дефицита кортизола, а также заместительной терапии гидрокортизоном. Преимущество кортизона в слюне — возможность его определения при низкой концентрации кортизола в сыворотке и отсутствие влияния гидрокортизона, принимаемого внутрь.