Применение плазмы, обогащённой тромбоцитами, при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов

Цель обзора: Остеоартрит коленного и тазобедренного суставов — серьёзная проблема общественного здравоохранения во всём мире, приводящая к боли, функциональным ограничениям и снижению качества жизни. В обзоре рассматривается применение плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), при остеоартрите этих суставов с акцентом на данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Новые данные: После первого РКИ PRP, проведённого в 2012 году, опубликованы результаты 15 РКИ при остеоартрите коленного сустава и трёх — при остеоартрите тазобедренного сустава. В большинстве исследований PRP сравнивали с другим методом внутрисуставной инъекционной терапии — введением гиалуроновой кислоты. Методологическое качество всех исследований низкое или умеренное; протоколы применения PRP различаются. В целом результаты свидетельствуют о безопасности PRP и возможности уменьшения симптомов остеоартрита, по крайней мере в краткосрочной перспективе — до 12 месяцев. Возможно, лучше отвечают на лечение более молодые пациенты с менее выраженным заболеванием. Влияние PRP на структурные изменения при остеоартрите в РКИ не изучалось. Из-за методологических ограничений и значительной неоднородности исследований однозначные выводы об эффективности PRP при остеоартрите сделать нельзя. Необходимы дальнейшие качественные исследования, чтобы установить клиническую и экономическую эффективность PRP, определить пациентов, которым лечение принесёт наибольшую пользу, и оптимальный протокол её применения.