Эффективность ксилита в снижении частоты кариеса у детей

Цель: Оценить эффективность ксилита в снижении частоты кариеса у детей по сравнению с отсутствием лечения, плацебо или профилактическими стратегиями.

Методы: Выполнен поиск рандомизированных и контролируемых исследований в базах MEDLINE через PubMed, Web of Science и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) за период с 1 января 1995 года по 26 сентября 2016 года. В исследованиях дети должны были употреблять ксилит не менее 12 месяцев. Первичной конечной точкой было снижение частоты кариеса, оцениваемое по среднему числу поражённых кариесом, удалённых и пломбированных поверхностей/зубов временного и постоянного прикуса (dmfs/t и DMFS/T соответственно). Для выявления неоднородности исследований использовали показатель I2 и критерий хи-квадрат. Выполнен метаанализ, качество доказательств оценивали с помощью программного обеспечения GRADE profiler.

Результаты: Анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований показал, что ксилит незначительно снижает частоту кариеса (стандартизированная разность средних [СРС] −0,24; 95% доверительный интервал [ДИ] от −0,48 до 0,01; P=0,06); качество доказательств было очень низким, а неоднородность — значительной. В исследованиях, где применяли более высокие дозы ксилита (более 4 г/сут), отмечалось умеренное снижение частоты кариеса (СРС −0,54; 95% ДИ от −1,14 до 0,05; P=0,07), однако и в этих исследованиях наблюдались значительная неоднородность и очень низкое качество доказательств.

Выводы: Систематический обзор эффективности ксилита в отношении частоты кариеса у детей показал небольшую величину эффекта в рандомизированных контролируемых исследованиях. Очень низкое качество доказательств не позволяет сделать определённый вывод о профилактической эффективности ксилита.