Сепсис и септический шок: современные стратегии лечения и новые подходы

Сепсис — сложное состояние, характеризующееся одновременной активацией воспаления и коагуляции в ответ на микробное воздействие. Эти процессы проявляются синдромом системной воспалительной реакции или симптомами сепсиса вследствие высвобождения провоспалительных цитокинов, прокоагулянтов и молекул адгезии иммунными клетками и/или повреждённым эндотелием. В настоящее время сепсис представляет собой тяжёлое мультисистемное заболевание, лечение проявлений которого затруднено и сопровождается высокой летальностью. Особенно активно исследования сепсиса, приводящего к шоку, полиорганной дисфункции и органной недостаточности, проводились в последние два десятилетия, поскольку он вызывает выраженные гемодинамические изменения. Рост антибиотикорезистентности и лекарственно-резистентных гемодинамических нарушений при сепсисе обусловил поиск новых методов лечения в дополнение к традиционной терапии. За последнее десятилетие патофизиология сепсиса была изучена более подробно. Помимо антибиотикотерапии применялись различные лекарственные средства, однако удовлетворительных результатов получить не удалось. В настоящем обзоре обобщены данные о патофизиологии сепсиса, современных протоколах лечения и новых терапевтических подходах.