Ультразвуковая эластография: обзор методик и клинических применений

Методы визуализации на основе эластографии в последние годы привлекают значительное внимание как неинвазивный способ оценки механических свойств тканей. Эти методы используют изменения эластичности мягких тканей при различных патологических состояниях, позволяя получать качественную и количественную информацию, пригодную для диагностики. Измерения выполняют в специальных режимах визуализации, которые позволяют выявлять жесткость ткани в ответ на приложенную механическую нагрузку, сжатие или сдвиговую волну. Особый интерес представляют ультразвуковые методы, поскольку они обладают рядом неотъемлемых преимуществ, включая широкую доступность, в том числе у постели больного, и сравнительно низкую стоимость. Разработано несколько методик ультразвуковой эластографии с различными способами возбуждения. В целом их можно разделить на методы strain-визуализации, в которых используют внутренние или внешние компрессионные стимулы, и визуализацию сдвиговой волны, в которой используют распространяющиеся сдвиговые волны, генерируемые ультразвуком. Хотя ультразвуковая эластография показала обнадеживающие результаты при неинвазивной оценке фиброза печени, появляются новые области применения в визуализации молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, почек и лимфатических узлов. В этом обзоре рассматриваются основные принципы, физические основы и ограничения ультразвуковой эластографии, а также суммируются ее текущее клиническое применение и продолжающееся развитие в различных клинических областях.