Эффективность 3 вариантов терапевтического тейпирования у детей с акушерским параличом плечевого сплетения

Дизайн исследования: одномоментное клиническое измерительное исследование.

Введение: Крыловидность лопатки часто отмечается у детей с акушерским параличом плечевого сплетения. По имеющимся данным, терапевтическое тейпирование для стабилизации лопатки может уменьшать её крыловидность.

Цель исследования: определить наиболее эффективный вариант терапевтического тейпирования у детей с акушерским параличом плечевого сплетения.

Методы: В исследовании приняли участие 28 детей с акушерским параличом плечевого сплетения. Движения оценивали при 4 условиях тейпирования: (1) без тейпа; (2) тейпирование для облегчения активации большой и малой ромбовидных мышц; (3) тейпирование для облегчения активации средней и нижней частей трапециевидной мышцы; (4) тейпирование для облегчения активации большой и малой ромбовидных мышц, а также средней и нижней частей трапециевидной мышцы — сочетание вариантов 2 и 3, обозначенное как комбинированное тейпирование. Участники удерживали руки в 4 положениях: (1) нейтральное положение, руки опущены вдоль туловища; (2) рука у рта; (3) рука у живота; (4) максимальное приведение руки поперёк тела. С помощью многофакторного дисперсионного анализа с поправкой Бонферрони сравнивали углы и угловые перемещения в лопаточно-грудном, плечевом и плечегрудном сочленениях.

Результаты: По сравнению с отсутствием тейпа крыловидность лопатки значимо уменьшалась при тейпировании трапециевидной мышцы и при комбинированном тейпировании во всех положениях. Тейпирование ромбовидных мышц эффекта не оказывало. В положении максимального приведения руки поперёк тела комбинированное тейпирование уменьшало это движение в плечегрудном сочленении.

Выводы: Тейпирование ромбовидных мышц нельзя рекомендовать для лечения детей с акушерским параличом плечевого сплетения. Тейпирование средней и нижней частей трапециевидной мышцы и комбинированное тейпирование уменьшали крыловидность лопатки, однако комбинированное тейпирование ограничивало приведение руки поперёк тела в плечегрудном сочленении. Поэтому наиболее эффективным вариантом стабилизации лопатки у детей с акушерским параличом плечевого сплетения было тейпирование средней и нижней частей трапециевидной мышцы. Положение лопатки в покое улучшалось, но выполнение заданных положений значимо не менялось.

Уровень доказательности: II.