Влияние вмешательств, основанных на анализе жизненного пути, на духовное благополучие, психологический дистресс и качество жизни пациентов с терминальным или распространённым раком: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Вмешательства, основанные на анализе жизненного пути, применяют для уменьшения психодуховного дистресса у людей, находящихся в конце жизни. Однако их эффективность остаётся неопределённой.

Цель: Оценить влияние терапевтического анализа жизненного пути на духовное благополучие, психологический дистресс и качество жизни пациентов с терминальным или распространённым раком.

Дизайн: Систематический обзор, выполненный в соответствии с методологией Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.

Источники данных: В пяти базах данных проводили поиск рандомизированных контролируемых исследований с момента их создания по февраль 2017 года. Эффекты терапевтического анализа жизненного пути объединяли по данным выявленных исследований. Для объединённых эффектов рассчитывали стандартизированные разности средних. Гетерогенность оценивали с помощью критерия I². Качество исследований оценивали по критериям Cochrane.

Результаты: Критериям включения соответствовали восемь рандомизированных контролируемых исследований. По объединённым данным терапевтический анализ жизненного пути оказывал благоприятное влияние на такой компонент духовного благополучия, как осмысленность жизни (стандартизированная разность средних 0,33; 95% доверительный интервал 0,12–0,53), общий дистресс (стандартизированная разность средних −0,32; 95% доверительный интервал −0,55–−0,09) и общее качество жизни (стандартизированная разность средних 0,35; 95% доверительный интервал 0,15–0,56) по сравнению только со стандартной медицинской помощью. Из трёх изученных исходов только объединённый эффект в отношении общего качества жизни сохранял статистическую значимость при наблюдении в течение 3 месяцев после вмешательства (стандартизированная разность средних 0,82; 95% доверительный интервал 0,47–1,18).

Выводы: Терапевтический анализ жизненного пути потенциально полезен для людей, находящихся в конце жизни. Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за небольшого числа рандомизированных контролируемых исследований и связанных с этим методологических недостатков. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования, спланированные с высокой методологической строгостью.