Непрерывная внутривенная инфузия лидокаина для лечения боли, не контролируемой опиоидными препаратами

Данные об исходах у пациентов, получающих непрерывные инфузии лидокаина, ограниченны. Цель исследования — оценить эффективность непрерывных инфузий лидокаина для обезболивания в клинической больнице, где также проводится обучение. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации взрослых пациентов, получавших непрерывные системные инфузии лидокаина для лечения боли. В анализ включили 21 пациента. Скорость инфузии составляла 0,25–2,8 мг/кг/ч, медиана продолжительности инфузии — 64 часа. У 8 пациентов (38%) отмечен ответ на лечение (снижение оценки боли во время инфузии не менее чем на 20% по сравнению с оценкой до её начала). У ответивших на лечение после начала инфузии снизилась оценка боли в покое: с 6,5 до 3,7 (P = 0,001); снижение сохранялось через 24 часа после прекращения введения лидокаина. Во всей выборке оценки боли до, во время и после инфузии не различались. Потребление опиоидов в пересчёте на эквивалент перорального морфина различалось при сравнении периода инфузии с днём +1 (P = 0,006) и днём +2 (P < 0,001). Также выявлены различия при сравнении потребления морфина в эквиваленте в день −2 с днём +2 (P = 0,008) и в день −1 с днём +1 (P = 0,006). Непрерывные системные инфузии лидокаина могут быть полезны некоторым пациентам с неконтролируемой болью, снижая её интенсивность и потребность в опиоидах. Общий благоприятный эффект системного введения лидокаина может сохраняться дольше, чем сама инфузия.