Успешное применение липидной эмульсии для реанимации жеребёнка после вызванного внутривенным введением лидокаина сердечно-сосудистого коллапса

Введение: Сообщалось об эффективности липидной эмульсии при лечении передозировки местных анестетиков у крыс, собак и людей.

Цель: Описать успешное лечение сердечно-сосудистой токсичности лидокаина у жеребёнка с помощью внутривенного введения липидной эмульсии.

Дизайн исследования: Наблюдательное исследование: описание клинического случая.

Методы: Восьмимесячному жеребёнку — помеси арабской породы — провели анестезию для удаления правой крыльной складки и носовой пластинки. Анестезию поддерживали изофлураном в кислороде; лидокаин вводили в нагрузочной дозе, затем проводили его постоянную инфузию. Анестезия протекала без осложнений, и за 30 мин до предполагаемого окончания процедуры инфузию лидокаина прекратили. После этого внезапно снизилось среднее артериальное давление. Сигнал ЭКГ исчез, напряжение CO₂ в конце выдоха снизилось с 40 до 10 мм рт. ст., роговичный рефлекс отсутствовал; была диагностирована асистолия. Немедленно начали сердечно-лёгочную реанимацию, однако введение эпинефрина и атропина оказалось безуспешным. Ввели липидную эмульсию, после чего частота сердечных сокращений и артериальное давление постепенно нормализовались.

Результаты: Через 3 ч жеребёнок пришёл в сознание, принял грудное положение, реагировал на раздражители, а через 20 ч смог самостоятельно встать.

Основное ограничение: Для определения эффективности липидной эмульсии у жеребят с интоксикацией лидокаином необходимо изучить большее число случаев.

Выводы: Внутривенное введение липидной эмульсии может быть полезным при потенциально смертельной кардиотоксичности, вызванной передозировкой лидокаина у жеребёнка.