Доступность педиатрической ревматологической помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом в Объединённых Арабских Эмиратах

Введение: В исследовании оценивали доступность педиатрической ревматологической помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом в ОАЭ как примере многонационального общества.

Методы: Пациентов с диагнозом ювенильного идиопатического артрита выявляли по данным электронной медицинской системы больницы за период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2014 года. Все жители Объединённых Арабских Эмиратов имеют удостоверение личности Emirates ID. Пациентов разделили на две группы: граждане ОАЭ — коренные эмиратские дети, имеющие гражданство ОАЭ, указанное в удостоверении личности Emirates ID, и, следовательно, полный и всесторонний доступ к бесплатной медицинской помощи; и неграждане ОАЭ — лица других национальностей, указанных в удостоверении личности Emirates ID. Основной целью исследования была оценка доступности педиатрической ревматологической помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом в этих двух группах. Дополнительной целью была оценка влияния различных видов медицинского страхования на доступ к биологической терапии. Проведён ретроспективный анализ.

Результаты: Выявлено 66 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом: 33 гражданина ОАЭ и 33 негражданина. У граждан ОАЭ среднее время от появления симптомов до первого приёма детского ревматолога и постановки диагноза составило 9 месяцев (диапазон 1–48), у неграждан — 12,4 месяца (диапазон 1–96). Среди граждан ОАЭ 10 пациентов в настоящее время получают биологический препарат в сочетании с метотрексатом. Среди неграждан ОАЭ такую терапию получают 15 пациентов. В ремиссии на фоне лечения находятся 12 граждан ОАЭ и 10 неграждан. Что касается инвалидизации, у одного гражданина ОАЭ развилась слепота вследствие несоблюдения режима лечения при предыдущей терапии. У одного негражданина развились деформации суставов из-за периодического несоблюдения режима лечения и отсутствия последующего наблюдения.

Выводы: Задержка обращения за педиатрической ревматологической помощью оказалась важным фактором в изучаемой многонациональной и мультикультурной популяции. Вид медицинского страхования не влиял на число пациентов, получавших биологическую терапию после обращения в педиатрическую ревматологическую службу.