Листериоз во время беременности

Цель: Листериоз — редкое пищевое заболевание, вызываемое Listeria monocytogenes. Заражение возможно при употреблении загрязнённых готовых к употреблению продуктов с длительным сроком хранения, мясных деликатесов и мягких сыров. Listeria преимущественно поражает людей с иммунодефицитом, пожилых, беременных и новорождённых. Беременные подвергаются риску заражения примерно в 18 раз чаще, чем население в целом, из-за обусловленного беременностью угнетения клеточного иммунитета и тропности L. monocytogenes к плаценте. Цель этого обзора — обобщить современные данные о листериозе во время беременности.

Методы: Проведён поиск публикаций о листериозе во время беременности в базах Medline и Embase. Подробно рассмотрены опубликованные данные об эпидемиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике листериоза во время беременности.

Результаты: Листериоз во время беременности может поражать мать, плод и новорождённого. У матери заболевание обычно проявляется лёгким лихорадочным состоянием. Летальность при листериозе плода составляет 25–35% и зависит от срока беременности на момент заражения. У новорождённых листериоз может проявляться сепсисом или менингитом, приводить к тяжёлым последствиям и сопровождаться летальностью 20%. Адекватное лечение листериоза у матери позволяет предотвратить и лечить поражение плода; оно также чрезвычайно важно для лечения новорождённых. Препараты первой линии — амоксициллин или ампициллин, отдельно или в сочетании с гентамицином; далее применяют триметоприм/сульфаметоксазол.

Выводы: Листериоз следует рассматривать как возможную причину лихорадки во время беременности и своевременно начинать соответствующее лечение. Профилактика остаётся основным способом борьбы с листериозом; её необходимо активизировать среди пациентов, медицинских работников и регулирующих органов.