Эффективность препаратов железа у детей с аффективно-респираторными приступами

Цель: Проанализировать эффективность препаратов железа у детей с аффективно-респираторными приступами независимо от исходного содержания железа и изучить факторы, связанные с ответом на лечение.

Методы: Проведено проспективное интервенционное исследование. В него включали детей в возрасте 6–36 месяцев, обращавшихся в педиатрическое амбулаторное отделение по поводу рецидивирующих аффективно-респираторных приступов — более трёх за последние 4 недели. Тяжёлыми считали приступы, сопровождавшиеся потерей сознания или судорожными движениями. После исходного обследования всем включённым пациентам назначали элементарное железо в дозе 3 мг/кг/сут однократно. Контрольные визиты проводили еженедельно; наблюдение продолжали до 3 месяцев после начала вмешательства. Через 12 недель обследование повторяли и оценивали исход: полную ремиссию или уменьшение тяжести аффективно-респираторных приступов.

Результаты: Препараты железа получили 100 детей с аффективно-респираторными приступами. Полный ответ отмечен почти у 73% детей, ещё у 23% частота приступов снизилась более чем на 50%. Большая частота приступов на момент диагностики и непереносимость перорального железа были достоверно связаны с менее выраженным ответом на лечение. Возраст начала приступов, возраст обращения, тяжесть приступов, анемия и показатели обмена железа в сыворотке не были достоверно связаны с ответом. Среди 27 детей без дефицита железа (ферритин сыворотки ≥30 мкг/л) полный ответ отмечен у 77,7%, что было сопоставимо с результатами у детей с дефицитом железа.

Выводы: Препараты железа эффективны при аффективно-респираторных приступах. Дети без анемии и с достаточными запасами железа также хорошо отвечают на лечение.