Психические и поведенческие расстройства в МКБ-11: концепции, методология и текущий статус

В обзоре представлены концепции, методы и текущий статус разработки глав «Психические и поведенческие расстройства» Одиннадцатого пересмотра Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11), проводимой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Поскольку действующая версия классификации (МКБ-10) используется во всём мире для широкого круга задач клинической практики и статистики здравоохранения, одной из основных целей разработки МКБ-11 было повышение практической полезности классификационной системы. Экспертные рабочие группы, отвечавшие за отдельные группы расстройств, сначала предложили пересмотренные диагностические рекомендации. Затем были проведены опросы практикующих медицинских работников для сбора предложений по их пересмотру. Разработана полностью пересмотренная структура классификации психических и поведенческих расстройств, а также предложены существенные изменения, в частности в разделах, посвящённых шизофрении и другим первичным психотическим расстройствам, расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, аффективным расстройствам и расстройствам личности. Предложена новая категория «расстройство, связанное с играми», а состояния, связанные с сексуальным здоровьем и гендерной идентичностью, будут классифицироваться отдельно от психических расстройств. Проект МКБ-11 в бета-версии находится в свободном доступе в интернете; принимаются замечания общественности. В настоящее время проводятся полевые исследования пересмотренных диагностических рекомендаций для получения дополнительных сведений о необходимых улучшениях. Для подтверждения преемственности диагнозов в эпидемиологических и других статистических целях потребуется табличное сопоставление критериев МКБ-10 и МКБ-11. Представление окончательной версии МКБ-11 Всемирной ассамблее здравоохранения в настоящее время запланировано на 2018 год.