Эффективность диеногеста при тазовой боли, обусловленной эндометриозом: метаанализ

Введение: Эндометриоз — наличие функциональной ткани эндометрия в брюшине малого таза; заболевание встречается в разных возрастных группах и существенно снижает качество жизни. Цель исследования — оценить эффективность диеногеста у пациенток с тазовой болью, связанной с эндометриозом (ТБЭ).

Методы: Эффективность оценивали в рамках систематического обзора, выполненного по методологии Cochrane. Использовали модель Маркова, включавшую два состояния здоровья — наличие и отсутствие ТБЭ — с возможностью перехода между ними каждую неделю. В исследование включили женщин в возрасте от 18 до 45 лет с ТБЭ; временной горизонт составил 26 недель. Уровень статистической значимости приняли равным 95% при p < 0,05. Провели многовариантный вероятностный анализ чувствительности, а также одновариантный анализ чувствительности в нескольких сценариях.

Результаты: Вероятность отсутствия ТБЭ при начальном лечении составила 87,91% для диеногеста, 80,07% для даназола, 84,93% для медроксипрогестерона (инъекционного и перорального) и 89,17% для госерелина. Вероятность прекращения начального лечения составила 9% для диеногеста, 12,07% для даназола, 9,6% и 6,75% для инъекционного и перорального медроксипрогестерона соответственно, а также 10,8% и 3,6% для госерелина при введении один раз в 3 месяца и ежемесячно соответственно.

Выводы: По сравнению с даназолом, медроксипрогестероном и госерелином диеногест является наиболее эффективным вариантом лечения ТБЭ.