Точность интраоперационной компьютерной томографии при имплантации электродов для глубокой стимуляции мозга: сравнение с послеоперационной магнитно-резонансной томографией

Цель: Оценить точность интраоперационной компьютерной томографии (КТ) при определении положения электродов для глубокой стимуляции мозга (ГСМ), сравнив её с послеоперационной магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Введение: Оптимальное положение электрода — важный фактор эффективности ГСМ, поэтому желательно проверять его во время операции. Интраоперационная КТ позволяет в трёх измерениях оценить положение микроэлектрода и электрода для ГСМ. Однако точность визуализации электродов при интраоперационной КТ изучена недостаточно.

Методы: Операции ГСМ выполняли с использованием стереотаксической рамы Лекселла. Стереотаксические координаты 52 электродов определяли по данным интраоперационной КТ и послеоперационной МРТ и сравнивали с запланированными конечными координатами мишени. По абсолютным различиям координат по осям X (медиолатеральной), Y (переднезадней) и Z (дорсовентральной) (ΔX, ΔY и ΔZ) для обоих методов рассчитывали евклидово расстояние.

Результаты: Евклидово расстояние составило 2,7 ± 1,1 мм по данным МРТ и 2,5 ± 1,2 мм по данным интраоперационной КТ (p = 0,2).

Выводы: По данным послеоперационной МРТ и интраоперационной КТ положение электродов для ГСМ визуализируется с сопоставимой точностью. Интраоперационная локализация микроэлектрода и электрода для ГСМ в стереотаксическом пространстве позволяет сразу корректировать их положение. Послеоперационная МРТ, считающаяся золотым стандартом проверки положения электрода, не требуется.