Применение интравитреального бевацизумаба при ретинопатии недоношенных с выраженным расширением сосудистой оболочки хрусталика и недостаточным расширением зрачка

Введение: Лазерная терапия считается стандартным методом лечения ретинопатии недоношенных (РН), тогда как при РН I зоны сообщается о значимой пользе интравитреального введения бевацизумаба (ИВБ). Недостаток лазерной терапии заключается в том, что её трудно проводить у пациентов с РН при выраженном расширении сосудов оболочки хрусталика и недостаточном расширении зрачка. Хотя ИВБ применяли при таких тяжёлых формах РН, его эффективность обсуждалась лишь в одной публикации.

Случай 1: Мальчик родился с массой тела 382 г на сроке гестации 23 недели. Из-за плохой визуализации, обусловленной расширением сосудов оболочки хрусталика и недостаточным расширением зрачка, проведение лазерной терапии оказалось невозможным; в оба глаза ввели бевацизумаб интравитреально в дозе 0,625 мг/0,025 мл. После лечения РН постепенно регрессировала, расширение сосудов оболочки хрусталика уменьшилось, а расширение зрачка улучшилось на обоих глазах.

Случай 2: Мальчик родился с массой тела 698 г на сроке гестации 25 недель. Из-за выраженного расширения сосудов оболочки хрусталика и недостаточного расширения зрачка проведение лазерной терапии оказалось невозможным; в оба глаза ввели бевацизумаб интравитреально в дозе 0,625 мг/0,025 мл. После лечения РН постепенно регрессировала, расширение сосудов оболочки хрусталика уменьшилось, а расширение зрачка улучшилось на обоих глазах.

Выводы: При тяжёлой РН с расширением сосудов оболочки хрусталика и недостаточным расширением зрачка интравитреальное введение бевацизумаба потенциально может быть более эффективным, чем лазерная терапия.